Алкоголь снижает действие лекарств или вообще противопоказан?

На этот вопрос ответила декан фармацевтического факультета, профессор кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии Волгоградского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор Наталия РОГОВА.

- Как врач, сразу стандартно отвечу, что алкоголь в любом виде не допустим на фоне любой фармакотерапии. Почему пациенты всегда от врача слышат именно такой ответ? Давайте попробуем разобраться. 

Лечение пациента очень сложная задача, которая вовсе не определяется знанием показаний и противопоказаний действия лекарств. Например, у пациента артериальная гипертензия и врач по определенным причинам для этого конкретного пациента выбрал вариант снижения артериального давления путем расширения артериальных сосудов. Препарат будет взаимодействовать с определенными структурами этих сосудов, вызывая их расширение.

На первый взгляд вроде пока все не сложно. Однако когда пациент проглотит таблетку, она сначала попадет в желудок, где находится раствор соляной кислоты, затем действующее вещество лекарства через стенки кишечника попадает в кровеносные сосуды. После этого вещество попадает в печень, где подвергается сильному воздействию и лишь затем «выжившая» после всех этих процессов часть препарата попадет в артериальные сосуды и достигнет того места, где начнет оказывать свое действие.

У каждого конкретного больного есть свои особенности организма, которые надо учесть при выборе дозы препарата и пути его введения в организм. Это сложная задача для врача. В нашем врачебном сообществе есть даже отдельная врачебная специальность: врач-клинический фармаколог. Именно этот специалист безошибочно может подобрать терапию в сложном случае. Однако для этого нужно провести целый ряд дополнительных исследований, включающих геномные и протеомные технологии изучения. Поэтому в обычном случае назначение и дозирование фармакотерапии достаточно приблизительно. И мы говорим пока о терапии одним препаратом. Пациенты ведь обычно получают комплексную терапию из нескольких лекарственных средств. Вспомните уроки химии. Если в один химический стакан добавлять разные реагенты   —  ­ результат будет непредсказуемым. Так и с организмом человека.  Поэтому для того, чтобы получить хороший результат от лечения следует учитывать множество факторов.

А если пациент ещё и алкоголь решит принять? Алкоголь серьезно изменяет pН крови, изменяет скорость и направленность процессов работы ферментных систем печени, оказывает значительное влияние на состояние всех структур мозга. На фоне приема алкоголя у каждого конкретного больного все эти изменения ещё и выражены в разной степени, поэтому предсказать, как изменится действие лекарства крайне сложно. Таким образом, алкоголь категорически противопоказан на фоне приема любой фармакотерапии.

Алкоголь выводится из организма где-то два дня, поэтому после приемы алкоголя два дня не стоит пить любые лекарства. В среднем лекарства выводятся из организма от 7 до 9 дней. Следовательно, после завершения приема лекарственной терапии принимать алкоголь можно только через 1,5 недели. Речь идет о любом алкоголе и о любой его дозе.

Берегите себя и будьте здоровы!