ООО "МИР"

52 единицы современной техники поступили в реабилитационные отделения Волгоградской областной детской клинической больницы. До конца года их оснастят ещё 58 единицами оборудования для проведения необходимого восстановительного лечения юных пациентов.

В рамках недели борьбы с диабетом врач-эндокринолог ГУЗ "ГКБСМП № 25" Анна ГУДИМЕНКО рассказала о причинах развития и правилах профилактики синдрома диабетической стопы.



Синдром диабетической стопы (далее СДС) - это тяжелое осложнение сахарного диабета в виде инфекции, язв или разрушения глубоких тканей, которое возникает в связи с нарушением макроструктуры стопы и микроциркуляции крови по причине разрушения нервных окончаний и нервных волокон.



При сахарном диабете возможны нарушения кровообращения и нервной регуляции ног, что вызвано сбоями функционирования сосудистой и нервной систем. Нередко процесс отягощен воздейтсвием какой-либо инфекции. Из этих составляющих и складывается основа СДС.



Отталкиваясь факторов, вызывающих развитие данного осложнения, определяют ишемическую, нейропатическую и смешанную форму СДС.



Ишемическая форма диабетической стопы характеризуется нарушением кровоснабжения конечностей в связи с поражением крупных и мелких сосудов атеросклерозом. Течение ишемической формы подчеркивается стойким отеком, перемежающей хромотой, постоянными болями и усталостью в ногах, посинением кожи конечностей.



Первые сигналы нейропатической формы заболевания появляются в местах наибольшего нажима на стопу при нагрузках. При длительном течении нейропатии стопа деформируется, и точка опоры переносится на определенные ее участки, где кожа утолщается, а позже образовывается язва. При таких обстоятельствах больной ощущает частичное онемение конечности, жжение и "мурашки".



Отправной точкой развития СДС считается не дата установления диагноза "сахарный диабет", а время, когда были выявлены первые симптомы - однократные подъемы глюкозы крови, сухость во рту, изменение окраски кожи, ее шелушение на отдельных участках и др. К профилактическим мерам для предотвращения развития диабетической стопы относят:



- регулярный контроль уровня глюкозы в крови;

- отказ от вредных привычек (в частности, курения);

- ношение ортопедических стелек и обуви;

- ежедневный осмотр стоп для своевременного обнаружения признаков заболевания и тщательный уход за ногами;

- выполнение комплекса упражнений для стоп;

- постоянное наблюдение у комплекса специалистов: эндокринолога, диабетолога и подиатора.



Как только были замечены первые признаки заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу. Чем дольше раны или трещины будут оставаться без оперативного вмешательства, тем выше риск попадания инфекции в кровь и развития сепсиса. Это тяжелое состояние, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу.



Берегите себя и будьте здоровы!

В Международный день отказа от курения главный внештатный специалист стоматолог комитета здравоохранения Волгоградской области Сергей ГАЦЕНКО рассказал о влиянии курения на здоровье полости рта.

На сегодняшний день доказано пагубное влияние курения на стоматологическое здоровье пациента. В первую очередь, негативное влияние связано с химическим и термическим фактором не только на зубы, но и на слизистую оболочку полости рта. Вместе с табачным дымом в рот попадают более 4000 химических веществ, часть из которых оседает на слизистой оболочке и вызывает появление стойкого неприятного запаха. У табакозависимых пациентов, по результатам различных авторов, отмечались такие заболевания, как: меланоз, лейкокератоз, никотиновый стоматит, лейкоплакия. 

При термическом раздражающем факторе курения нарушается кровоснабжение слизистой оболочки, снижается количество кислорода, что приводит к повышенному слущиванию и размножению анаэробной патогенной флоры, которое ускоряет развитие предраков, например, лейкоплакия Таппейнера. 

Лейкоплакия Таппейнера провоцируется продуктами распада табака и химическим раздражением слизистой, табачным дымом. Проявляется лейкоплакия Таппейнера в виде уплотнений на поверхности слизистой, где происходит контакт с сигаретой. Уплотнения закупоривают протоки слюнных желез, возникает сухость полости рта, что также ускоряет процесс развития кариеса. 

Не стоит забывать о повышенном риске малигнизации лейкоплакии, являющейся предраком. На злокачественную трансформацию может указывать появление язвочек или корочек на поверхности плотных бляшек. 

Курение также приводит к хроническим заболеваниям десен, таких как пародонтит, по причине возникающей повышенной сухости слизистой полости рта, склерозирования сосудов, атрофии тканей и появлении зубного налета и камня. Более 40% всех заболеваний пародонта в Российской Федерации связано с курением. Заболевания пародонта, в свою очередь могут привести к неопластическим изменениям, тем самым увеличивая риск возникновения рака губы и языка. Курение — основной фактор риска рака полости рта. 

При хроническом воздействии горячего дыма на слизистую рта развивается никотиновый стоматит, преимущественно на небе, в виде мелких множественных эрозий бело-серого цвета.

В Волгоградской области, как и во всей стране малышей с первых дней жизни будут обследовать на 36 наследственных заболеваний, ранее в роддомах детей обследовали на 5 нозологий. Цель расширения генетического скрининга – профилактика тяжелых осложнений заболеваний. Для родителей все эти исследования будут бесплатными.

Для такого углубленного обследования потребуется всего лишь несколько капель крови, нанесенных на специальные бланки. 5 капель крови для неонатального скрининга будут нанесены на фильтровальный тест-бланк, который будет направлен в медико-генетическую консультацию на базе Волгоградской областной клинической больницы № 1, аналогичный бланк, но уже с 3 каплями будет направлен в Ростовский референс-центр. Анализ на наследственные и врождённые заболевания у новорожденных берут на 1-2 сутки жизни, а в случае с недоношенными малышами на 7 сутки от рождения.

Выявление детей групп риска с первых дней жизни позволят начать лечение малышей с рождения с использованием эффективной терапии.

В Волгоградской области ведется системная поддержка материнства и детства. Работа выстраивается в том числе благодаря нацпроекту «Демография», в рамках которого жительницы региона могут пройти бесплатную процедуру экстракорпорального оплодотворения. Также, в регионе стартовало   масштабное обновление профильных медучреждений. В 2021 году губернатор Андрей Бочаров поставил задачу по приведению в порядок не только женских консультаций, но и всех действующих профильных участков. Завершить намеченные работы по программе планируется к концу 2025 года. Дополнительные возможности для решения поставленных задач обеспечены включением предложений субъекта в нацпроект «Здравоохранение».

Четырёхэтажное здание поликлиники № 2 на улице Кузнецова в Краснооктябрьском районе Волгограда полностью обновлено за два года. Ремонт был выполнен в рамках регпроекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение».

Подразделение на улице Кузнецова является одним из трёх зданий поликлиники, где получают помощь более 36 тыс. жителей Краснооктябрьского района. С момента включения медучреждения в программу модернизации значительно обновлена техника: введен в эксплуатацию магнитно-резонансный томограф, цифровые рентген-аппарат и флюорограф, УЗИ-аппарат, а также эндоскопическое оборудование. С апреля 2022 года в подразделении открыт собственный травмпункт.

Для бесперебойной работы тяжелого оборудования в медучреждении обновлена и укреплена электросеть. Также в здании заменили инженерные коммуникации, лифт, отремонтирован фасад, проведена внутренняя отделка кабинетов для приёма пациентов, коридоров, приобретена современная мебель. Выполненные работы завершили комплексное обновление медучреждения, которое стартовало в 2020 году с открытием центра амбулаторной онкологической помощи.

Напомним, задачи по модернизации системы здравоохранения, повышению доступности и качества медицинской помощи поставил перед профильным ведомством глава региона Андрей Бочаров. Работы в медучреждениях первичного звена продолжаются в рамках профильной губернаторской программы и нацпроекта «Здравоохранение». На сегодняшний день полностью завершен ремонт во взрослых поликлиниках Палласовской, Калачевской, Быковской, Михайловской ЦРБ, клинической поликлинике № 1 Волгограда. В 2022 году стартовали работы еще в 33 медицинских учреждениях. Программа предусматривает их планомерное оснащение современным оборудованием, капитальный ремонт, обновление специализированного автопарка, возведение новых больниц, ФАПов и кабинетов врачей общей практики. Дополнительные возможности для оснащения новым оборудованием крупнейших больниц субъекта стали результатом соглашений, подписанных на ПМЭФ-2022.

44 земских врача и 48 фельдшеров трудоустроены в центральные районные больницы (ЦРБ) Волгоградской области, в том числе 14 новых специалистов направились в сельские медучреждения в октябре. Трое трудоустроены в Палласовскую ЦРБ, по два специалиста — в Киквидзенскую и Среднеахтубинскую ЦРБ, остальные — в больницы Ленинского, Котовского, Нехаевского, Городищенского, Светлоярского, Жирновского районов, а также городскую больницу № 1 Камышина.

Благодаря регпроекту «Земский докторземский фельдшер» нацпроекта «Здравоохранение», к работе в районных медучреждениях в этом году приступят пять анестезиологов-реаниматологов, шесть участковых педиатров, восемь терапевтов, по пять хирургов и стоматологов, а также врачи других узких специальностей. Кроме того, в ЦРБ трудоустроены 23 фельдшера скорой медицинской помощи, 13 заведующих ФАПами, семь медсестёр, три акушерки и два фельдшера.

Денежная поддержка врачей и среднего медицинского персонала, трудоустроенных по программе, составит по 1 млн рублей и 500 тыс. рублей. При трудоустройстве в отдалённые поселения специалисты получат увеличенные компенсационные выплаты в размере 1,5 млн рублей для врачей и 750 тыс. рублей для среднего медицинского персонала. При этом выплаты не являются целевыми и могут быть использованы по желанию сотрудника.

Отметим, с 2020 года ключевым изменением в программе стала возможность получения единовременных компенсационных выплат теми, кто после окончания вуза вернулся на работу в свой родной район. В программе «Земский докторземский фельдшер» также могут принять участие специалисты, окончившие медицинский колледж или университет на основании целевого договора.

Добавим, укрепление коллективов районных медучреждений является одной из задач регпрограммы «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение». Например, на новые медицинские объекты будут трудоустроены сотрудники, прошедшие профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика». Подготовка и пополнение штата специалистов — важная задача для отрасли. Наличие высокопрофессиональных кадров обеспечивает выполнение задач, поставленных губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым, по созданию современной пациентоориентированной системы здравоохранения.

Новые возможности оказания экстренной помощи получила больница № 25 — с использованием отечественных материалов и оборудования здесь созданы современные реанимационные отделения, работающие по принципу «чистых помещений». С результатом реализации поставленной ранее задачи ознакомился губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров. Также глава региона обозначил планы по созданию в многопрофильном стационаре нового отделения урологического профиля.

В больнице скорой помощи № 25 создано отделение реанимации и интенсивной терапии кардиологического профиля, а также реанимация Регионального сосудистого центра для лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения. Оба подразделения представляют собой «капсулу», полностью изолированную от внешней среды, чтобы максимально оградить пациентов от инфекций, не усугубить их состояние.

В таких стационарах отделку помещений выполняют материалами, которые легко мыть — покрытия должны выдерживать воздействие дезинфицирующих растворов; пол выполняется из специального токопроводящего материала. Система вентиляции и кондиционирования обеспечивает многоступенчатую фильтрацию и обеззараживание воздуха, гарантирует соблюдение нормативных параметров воздуха в режиме 24/7.

После модернизации инженерные коммуникации подведены к каждой койке — это позволяет оборудовать места специальной медтехникой (мониторами, инфузионными системами, ИВЛ, дефибрилляторами).

«Это долгожданные объекты, связанные непосредственно с вопросами сохранения жизней людей, — Андрей Бочаров напомнил, что ежегодно помощь в больнице №25 получают свыше 60 тысяч жителей нашей области, а также соседних регионов, 30 тысяч человек проходят лечение в условиях стационара. — Новые отделения помогут врачам оказывать помощь на еще более высоком уровне».

Губернатор отметил важность использования российских материалов и оборудования: качество не уступает зарубежным аналогам, при этом вопросы обслуживания и ремонта можно будет решать гораздо проще и эффективнее — процесс не будет зависеть от поставок деталей и комплектующих из Европы и связанных с этим сложностями.

«Реализация подобных проектов — это хороший ответ всем скептикам, которые считают, что реализовать такие задачи с использованием российского оборудования невозможно. У нас получилось. Проект получился очень хорошим. Такую практику будем применять и в других лечебных учреждениях», — подчеркнул глава области.

Напомним, задачу модернизировать кардио- и нейрореанимации в волгоградской больнице №25 Андрей Бочаров поставил в августе 2021 года в рамках выездного совещания. Работы были включены в регпроект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение». Всего с 2014 года в обновление материально-технической базы опорной для региона больницы вложено порядка 2 млрд рублей — это позволило создать на её базе медицинское учреждение третьего уровня.

Модернизация будет продолжена. Сегодня глава области поставил задачу о расширении спектра оказываемой помощи и создании урологического отделения, которого здесь никогда не было, — этот вопрос предстоит закрыть в течение 2023-2024 годов.

В регионе продолжается выполнение задачи по созданию основ современной системы здравоохранения: уже полностью модернизированы опорные больницы № 7 и № 25 в Волгограде, продолжается обновление волгоградской больницы № 15, областной больницы, клиники им. Фишера в Волжском. Всего с 2014 года в Волгоградской области проведены ремонтные работы более чем на 725 медицинских объектах.

Вопросы совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с бронхиальной астмой обсудили на межрегиональной конференции под председательством главного внештатного специалиста пульмонолога Минздрава РФ Сергея Авдеева.

В мероприятии приняли участие главные внештатные специалисты пульмонологи и представители органов исполвласти регионов южного федерального округа, Волгоградского государственного медицинского университета. Принятые в результате заседания решения будут способствовать улучшению качества оказания медицинской помощи, обеспечению длительной ремиссии, сохранению трудоспособности и социальной активности таких больных – утверждают эксперты. Всего в принятой по результатам мероприятия протоколе обозначено четыре основных пункта, регламентирующих организацию медицинской помощи пациентам с БА на территории Волгоградской области в соответствии с современными клиническими рекомендациями. Их исполнение планируется начать уже с декабря текущего года.

«Современным стандартом лечения бронхиальной астмы является подбор адекватной базисной терапии. При выполнении рекомендаций врача пациенты с бронхиальной астмой могут компенсировать своё заболевание, вести привычный, активный образ жизни, работать, путешествовать, заниматься спортом, не боясь обострений. Правильно подобранная базисная терапия позволяет почти полностью отказаться от короткодействующих бронхолитиков, которые при избыточном их применении, негативно влияют на воспаление дыхательных путей и сердечно-сосудистую систему. – рассказал Сергей Авдеев - Пациентам с бронхиальной астмой важно своевременно обращаться к лечащему врачу при ухудшении самочувствия. А тем жителям, которые после перенесенного коронавируса, продолжают испытывать проблемы с дыханием, необходимо в обязательном порядке пройти углубленную диспансеризацию».

На сегодняшний день для обеспечения потребности региональной системы здравоохранения в ВолгГМУ организованы и реализуются 8 программ дополнительного образования продолжительностью от 36 до 144 часов. Эти программы разработаны не только для врачей пульмонологов, но и для врачей-терапевтов, иммунологов-аллергологов, педиатров, врачей общей практики. Тесное взаимодействие в рамках ВУЗ-регион позволяет достигать целей регионального регпроекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» нацпроекта «Здравоохранение».

Более 90% составляет готовность фельдшерско-акушерского пункта в хуторе Семичный и отделения общей врачебной практики в хуторе Пимено-Черни Котельниковского района. Всего в текущем году в населённых пунктах региона в рамках регпроекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Волгоградской области» нацпроекта «Здравоохранение» ведётся строительство 22 объектов.

По информации облстроя, в Котельниковском районе завершены все основные строительные работы на новых объектах, в финальной стадии — благоустройство прилегающей территории. Здания медучреждений в хуторах Семичный и Пимено-Черни возведены по типовым проектам: помимо зоны ожидания и кабинета врача, здесь разместятся процедурная, смотровая, санузел, помещения временного хранения и обработки медицинских отходов. На прилегающей территории  предусмотрены автостоянка для машин скорой помощи и скамейки с теневыми навесами.

Напомним, повышение качества и доступности медицинской помощи жителям региона — задача, поставленная губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым. Только за последние три года построены более 60 ФАПов. Всего до конца 2024 года первичное звено здравоохранения на сельских территориях укрепит 101 стационарный фельдшерский пункт — реализации намеченных планов способствует включение предложений региона в профильный нацпроект и федеральные программы.

8 ноября 1895 года Вильгельм Конрад Рентген открыл знаменитые Х-лучи, они же рентгеновское излучение. Открытие ученого дало  толчок в развитии медицины.



Через год после открытия рентгеновских лучей появился и первый рентген-аппарат, затем один за другим начали открываться рентгенологические кабинеты. Поначалу их основным направлением была диагностика пульмонологических заболеваний, но затем рентгенографические обследования стали основным средством диагностики в травматологии, ортопедии и стоматологии.



Сегодня результаты рентгенологических обследований позволяют врачам в кратчайшие сроки установить диагноз и выбрать оптимальный метод терапии.



Отметим, что в рамках региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения нацпроекта «Здравоохранение» поликлиники региона оснащаются новейшим диагностическим оборудованием. Так, в сентябре этого года семь единиц цифровой техники — пять рентгенографических аппаратов, один флюорограф и один маммограф — были дополнительно приобретены для поликлиник и амбулаторных отделений медучреждений Волгоградской области. В 2021-2022 годах для волгоградских поликлиник, а также профильных отделений ЦРБ уже закупили свыше 370 единиц современной медтехники. До конца 2025 года запланировано приобретение ещё порядка 250 единиц оборудования.



Поздравляем коллег-рентгенологов с профессиональным праздником и желаем успехов!