ООО "МИР"

Артериальное давление – это один из ключевых индикаторов здоровья не только у взрослых, но и у детей. О каких проблемах может свидетельствовать повышение артериального давления, какое давление считается нормальным для детей разного возраста, как правильно измерять ребенку давление, и в каких случаях необходима врачебная консультация  сегодня рассказывает врач детский кардиолог высшей квалификационной категории Волгоградской областной детской клинической больницы, главный внештатный детский специалист кардиолог комитета по здравоохранению Волгоградской области Надежда НИКОЛЕНКО.

Проблема артериальной гипертонии у детей занимает приоритетное положение в детской кардиологии. Это связано с ее высокой распространенностью в настоящее время у детей и подростков, а также с риском трансформации артериальной гипертонии в ишемическую и гипертоническую болезни во взрослом возрасте. Например, среди школьников гипертония регистрируется у 8-25% детей. А у каждого третьего ребенка с артериальной гипертензией недуг прогрессирует и может развиться в гипертоническую болезнь. Важно подчеркнуть, что профилактика и лечение артериальной гипертензии в детском возрасте является более эффективной по сравнению с взрослыми пациентами.

Какое давление считается нормальным у детей?

Для практики за верхние границы нормы показателей артериального давления у детей можно принимать следующие: 7-9 лет – 125/75 мм. рт.ст., 10-13 лет – 130/80 мм.рт.ст., 14-17 лет – 135/85 мм.рт.ст.

Стоит сказать, что у детей уровень артериального давления зависит не столько от возраста, сколько от ростового показателя. Сопоставление возраста и роста позволяет у детей с низким ростом избежать недооценки значений АД, и, напротив, при высоком росте избежать гипердиагностики

Когда мерить давление детям?

Артериальное давление может меняться в зависимости от различных факторов. Например, в утреннее время его показатели могут быть ближе к минимальным нормальным (физиологическим) границам, а в течение дня повышаться в зависимости от уровня физической активности, наличия стрессовых факторов, переутомления и т.д. Если цифры находятся при этом в физиологических пределах, то все в порядке, если же нет - это повод обратиться к доктору.

Измерить давление малышу стоит, если он жалуется на плохое самочувствие, например, на головную боль, головокружение, тошноту. Регулярное измерение показателей стоит проводить только по предписанию врача.

Как мерить давление детям?

Для измерения артериального давления ребенку, нужен тонометр со специальной детской сменной манжетой. Прежде чем приступать к измерению давления, ребенку нужно дать отдохнуть несколько минут.

Манжету надевают на плечо ребенка (внимание: руку при этом освобождают от одежды). Измеряют давление в положении сидя, облокотившись на спинку кресла или стула, рука с манжетой  должна лежать на столе. В процессе измерения ни шевелиться, ни разговаривать ребенок не должен.

Измерение производят трехкратно с интервалом до трех минут. За верное значение у детей рекомендуется принимать минимальное из трех измерений.

Причины гипертонии у детей разнообразны

Первичные причины: наследственность, лишний вес, рост, личностные особенности, неправильное питание, гиподинамия, психоэмоциональное напряжение.

Вторичная гипертония является следствием заболеваний других органов и систем, в том числе заболеваний почек, эндокринной системы, заболеваний мозга, врожденного порока сердца, коарктации аорты.

Нередко гипертония наблюдается как последствие смены климата, неправильного рациона. Скачки давления могут возникать ввиду употребления некоторых медицинских препаратов, во время простудных заболеваний.

Диагностика артериальной гипертензии

При неоднократно выявленном повышении артериального давления (при трехкратном измерении) необходима консультация педиатра с проведением обследования (УЗИ почек и мочевого пузыря, ЭКГ, ЭхоКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: мочевина, креатинин, холестерин, сахар крови) и консультации невролога, офтальмолога с оценкой глазного дна, а также кардиолога.

С целью уточнения генеза артериальной гипертензии, исключения ее вторичного характера и подбора терапии необходима госпитализация в кардиологическое отделение.

У детей и подростков повышение артериального давления носит в большинстве случаев нестойкий обратимый характер, в старшем возрасте возможна нормализация артериального давления. Важно вести активный образ жизни с регулярными физическими нагрузками, правильно питаться и не забывать профилактические врачебные осмотры.

В 2004 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила инсульт глобальной эпидемией. Фактором риска инсультов нередко выступает артериальная гипертензия.

О характерных симптомах повышенного давления рассказала главный внештатный невролог комитета здравоохранения Волгоградской области Анна АРАКЕЛЯН.

Гипертонию называют "тихой опасностью", так как болезнь может никак себя не проявлять долгое время. При этом, гипертония становится причиной серьезных осложнений и повреждений органов, поэтому раннее выявление и лечение гипертонии очень важно.

К типичным признакам повышенного давления относятся головные боли (особенно в затылочной области), головокружение, иногда тошнота и красный цвет лица.

В числе симптомов встречаются бессонница и нервозность, которые женщины могут ошибочно связывать с наступлением менопаузы. У мужчин артериальная гипертензия может быть причиной эректильной дисфункции.

Хочу попросить Вас, внимательнее относиться к собственному здоровью, и при появлении симптомах гипертонии обращаться к врачам. Отмечу, что гипертония это не возрастная болезнь, от повышенного давления могут страдать и молодые люди. Так, в августе этого года в неврологическое отделение ГБУЗ ВОКБ №1 поступил молодой человек 30 лет. Мужчина жаловался на головную боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами и нечеткость зрения. Показатели артериального давления до 200/90мм рт ст, однако пациент связывал свое состояние с «перегревом» на работе.

Мужчину доставили в стационар, где был верифицирован диагноз: Ишемический инсульт. Только благодаря обращению в медучреждение, врачи смогли своевременно диагностировать болезнь и вовремя оказать специализированную медицинская помощь.

Напомним, что медучреждения региона, оказывающие медицинскую помощь с сердечно-сосудистыми заболеваниями, оснащаются самым современным операционным и диагностическим оборудованием в рамках регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение». Задачу по повышению качества и доступности медицинской помощи поставил перед региональным здравоохранением губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров.

В субботу 29 октября в Волгоградском областном клиническом онкодиспансере и его филиалах прошли акции: «День здоровья кожи» и «День здоровья головы и шеи».  Мероприятия были направлены на повышение осведомленности граждан об онкологических заболеваниях.

                                               

В Дни здоровья врачи в Волгограде, Волжском и Урюпинске осмотрели 153 человека. Проведены: 15 рентгенографий легких, 11 ультразвуковых исследований, отобраны биоматериалы у 9 пациентов, проведены 8 гистологических исследований и 8 процедур удаления доброкачественных новообразований. По результатам диагностики врачами выявлено 14 случаев подозрения на злокачественные новообразование.

Напомним, благодаря развитой региональной системы центров амбулаторной онкопомощи, на сегодняшний день более 60% из числа случаев злокачественных новообразований выявлены на самых ранних стадиях. Ранней диагностике также способствует обновление оборудования в учреждениях первичного звена: с начала действия губернаторской программы медучреждения Волгоградской области уже получили более 600 единиц современной техники.

Добавим, что оснащение передовым диагностическим оборудованием, осуществляется в Волгоградской области благодаря реализации регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение». Задачу по созданию в регионе современной системы помощи онкобольным перед региональным здравоохранением поставил губернатор Андрей Бочаров.

Головные боли, повышенное давление и сухость во рту могут быть сигналами о том, что вы превысили свою норму потребления соли. О том, сколько соли нужно человеку для нормального функционирования организма, рассказал главный внештатный специалист терапевт комитета здравоохранения Волгоградской области Олег КИРИЛЛОВ.



- Поваренная соль – продукт необходимый для жизнедеятельности человека. Она участвует в обмене веществ, формирует потенциал мембран клетки, участвует в стабилизации кислотно-щелочного равновесия организма. Тем не менее, следует внимательно следить за количеством ее потребления. Рекомендованная ежедневная норма соли в рационе составляет от тех до пяти граммов соли. Это примерно одна чайная ложка. Именно это количество требуется для поддержания водно-минерального баланса, проведения нервных импульсов и работы мышц.



Избыточное потребление соли может привести к серьезным проблемам и осложнениям. Поэтому стоит внимательно прислушиваться к сигналам, посылаемым организмом, и понять, не жалуется ли он на избыток соли.



Головные боли, спровоцированные повышенным потреблением соли сильные и пульсирующие, могут проявляться в области затылка или лба. Важно отметить, что согласно исследованиям, люди, которые употребляют не более 1,5 г натрия в день, страдают от головных болей реже, чем любители соленого.



Превышение разрешенной нормы соли нередко становится причиной повышенного давления. Это вызвано тем, что натрий задерживает в организме лишнюю жидкость, из-за чего повышается нагрузка на сердце.



Нередко пациенты жалуются на боль в груди, что может указывать на развитие сердечно-сосудистого заболевания. Натрий в больших количествах разрушающе действует на кровеносные сосуды. В частности, нарушения в артериях, вызванные солью, могут стать причиной гипертонии и инсультов, а если повреждение возникает в венах – возможно развитие атеросклероза.



При повышенном содержании соли в организме ухудшается работа почек. В таких ситуациях тело начинает накапливать жидкость — появляются отеки, которые особенно сильно выражены на лице и ногах. Всего 1 г поваренной соли способен задерживать в теле около 100 мл жидкости. Кроме того, избыток натрия вызывает выброс гормонов, которые также удерживают в теле лишнюю влагу.



Соль вызывает пересыхание слизистой оболочки ротовой полости. Ощущается это как сухость во рту, при этом подобная сухость не является симптомом обезвоживания. Если не изменить свой рацион и не сократить количество потребления соленых продуктов, это может привести к атрофии вкусовых рецепторов.



Если вы заметили у себя эти симптомы, попробуйте есть меньше соленых продуктов и досаливать еду. Старайтесь ограничить потребление колбасных изделий, соусов, консервов и снеков.



Используйте травы и специи вместо соли для придания вкуса еде. Например, в чеснок, зелень сами обладают достаточным содержанием соли.



Ещё раз отмечу, что соль очень важный продукт в рационе человека, и не стоит полностью отказываться от неё. Тем не менее важно следить за не количеством в своей тарелке.



Напомним, что мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, осуществляется в рамках проекта «Укрепление общественного здоровья» нацпроекта «Демография».

Капитальный ремонт детской поликлиники Калачевской ЦРБ, построенной в 70-х годах прошлого века, выполнен уже на 80%. Полностью завершить все работы в амбулатории, где получают медицинскую помощь более 10,5 тыс. детей, планируют до конца года. Обновление клиники идет в рамках регионального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Волгоградской области» нацпроекта «Здравоохранение».

В медучреждении завершают отделку кабинетов, где была выполнена перепланировка. Заменены системы электро-, водоснабжения и отопления, установлены новые двери и окна, в том числе большой витраж в холле, монтируются потолки и наливной пол. Стоит отметить, что ремонт детской поликлиники, стартовавший в июне 2022 года, не помешал приёму маленьких пациентов: график и логистика были выстроены так, чтобы не закрывать медучреждение. 

Кроме того, в настоящее время идет ремонт в здании взрослой поликлиники ЦРБ: здесь завершают демонтажные работы; идет замена отопления и водоснабжения, автоматической противопожарной системы; продолжают обновление электропроводки. Параллельно выполняют отделочные работы.

Напомним, Калачевская ЦРБ модернизируется поэтапно. Так, в конце 2021 года в медучреждении открыли центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), который разместили в отремонтированном по нацпроекту двухэтажном здании. Сегодня ЦАОП обслуживает более 122 тыс. жителей Калачевского, Чернышковского, Суровикинского и Клетского районов. Также в прошлом году в Калаче-на-Дону построили новый инфекционный госпиталь с мельцеровскими боксами, современной лабораторией, диагностическим блоком и реанимацией.

Благодаря регпроекту «Модернизация первичного звена здравоохранения Волгоградской области» нацпроекта «Здравоохранение» в хуторе Логовском вскоре откроют новый офис врача общей практики с зонами ожидания и приема, процедурным, смотровым, перевязочным кабинетами.

Отметим, задачи по обновлению системы здравоохранения, повышению доступности и качества медицинской помощи поставил перед профильным ведомством глава региона Андрей Бочаров. Работы в медучреждениях первичного звена продолжаются в рамках профильной губернаторской программы и нацпроекта «Здравоохранение». На сегодняшний день полностью завершен ремонт во взрослых поликлиниках Палласовской, Калачевской, Быковской, Михайловской ЦРБ, клинической поликлинике № 1 Волгограда. В 2022 году стартовали работы еще в 33 медицинских учреждениях. Программа предусматривает их планомерное оснащение современным оборудованием, капитальный ремонт, обновление специализированного автопарка, возведение новых больниц, ФАПов и кабинетов врачей общей практики.