С 15 по 20 апреля, в преддверии Национального дня Донора, проводится Неделя популяризации донорства крови. В последнее время количество доноров находится на достаточно высоком уровне, но при этом есть вероятность, что многие сомневаются присоединиться к донорскому движению или нет.
Вместе с главным врачом «Волгоградского областного центра крови», врачом-трансфузиологом Павлом Коноваловым мы ответим на ряд важных вопросов.
Правда ли что еред сдачей крови нельзя есть бананы, яйца и молочные продукты?
- Непосредственно перед сдачей крови действительно нужно придерживаться определенной диеты. Донору не желательно есть бананы, яйца, масло, молоко, сыр в большем количестве, потому что в этих продуктах содержится много белка и жира, которые попадают в плазму крови, и она становится непригодной для клинического применения.
Перед сдачей крови рекомендуется чай с вареньем, сок, морс, минеральная вода, хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны без масла, овощи и фрукты, кроме бананов.
Правда ли, что кормящая мама не может быть донором?
- В соответствии с законодательством и здравым смыслом, и беременная женщина и кормящая мама не могут быть донором, потому что им необходимы питательные вещества сначала для того, чтобы выносить и родить здорового ребенка, а потом, чтобы полноценно его кормить.
Не раньше, чем через год после родов и три месяца после завершения кормления грудью можно становиться донором.
Правда ли, что кровь сдавать вредно?
- Кровопотеря для организма, конечно, вредна, но здесь речь идёт о менее, чем 10%-й потере от объема циркулирующей в организме крови. Это совершенно безопасно для организма. В процессе эволюции организм человека постоянно испытывал кровопотери, как при незначительных травмах и ранениях, так и при более серьезных поврежлениях, и даже при выпадении или удалении зубов, и конечно, в живом организме предусмотрена и очень хорошо развита функция восстановления.
А вот современный человек в своем большинстве лишён воздействия таких внешних факторов, которые вызывают кровопотери, поэтому донорская кроводача - это своеобразный стимул для организма к выработке обновлённых клеток крови и ее плазменных составляющих, то есть сдавать кровь это в некотором смысле даже полезно.
Чтобы твоя кровь подошла нужно быть абсолютно здоровым?
- Нужно быть ПРАКТИЧЕСКИ здоровым человеком, чтобы быть донором. Мы исключаем для дачи крови даже потенциально нездоровых людей, то есть тех, кто на данный момент здоров, но имеет контакт с лицом, у которого есть социально-значимые заболевания, опасные, которые могут передаваться через кровь, в том числе и в бытовых условиях, это и ВИЧ-инфекция, и гепатиты, и сифилис, потому что на нас лежит ответственность за жизнь и здоровье того реципиента, которому мы будем переливать эту кровь.
Есть непреложное правило: донорство должно быть абсолютно безопасно для донора и безопасно для будущего реципиента. Поэтому, гипертоническая болезнь, анемия донора являются отводом для дачи крови на том основании, что мы не можем гарантировать безопасность донора. И есть часть заболеваний, которые опасны для реципиента, поэтому мы не можем брать кровь, сейчас, например, у людей с активными проявлениями аллергических реакций.
Период обострения аллергического заболевания является отводом от кроводач. Почему? В период обострения в крови человека, который реагирует, например, на пыльцу, существенно увеличивается циркуляция иммунных комплексов. Ведь сыпь и зуд появляются не просто так, а потому что в кровь начинают выбрасываться иммунные комплексы, которые и вызывают эти воспаленые реакции. И эти иммунные комплексы, если мы заберём их с кровью, попадут в организм рецепиенту, и вызовут у него подобные проявления аллергических реакций, что и у донора. Заболевание должно быть в стадии стойкой ремиссии, чтобы человек мог стать донором.
Если подытожить, то донором могут быть здоровые люди старше 18 лет с весом более 50 кг, не имеющие инфекционных заболеваний, без хронических соматических заболеваний в стадии обострения, не имеющие наркотической зависимости, болезней крови, патологии органов дыхания, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также донорами не могут быть те, кто недавно ставил прививку, принимал антибиотики, перенес операцию, нанес татуировку или сделал пирсинг.
Правда ли, что кровь может быть бракованной для донорства из-за своих особенностей?
- В этом вопросе мы стараемся избегать слова "бракованный", т.к. бракованными компонентами крови у нас считаются компоненты, которые несут в себе какую-либо опасность. Тут мы говорим об ограниченных возможностях в применении таких компонентов крови.
У крови, точнее у ее составляющих, есть антигенный состав, например, всем известный - группа крови (по системе AB0) имеет либо антиген А, либо антиген В или на эритроцитах могут присутствовать или отсутствовать оба эти антигена, также все мы знаем Резус-антиген - положительный и отрицательный.
Существует ещё множество антигенных систем, которые базируются на эритроцитах - это и резусные антигены С, с, Е, е, которые формируют значимый для переливания фенотип, потому что кровь делится, кроме как по группам крови и резус-фатору, еще и по фенотипам, и мы, по возможности, стараемся переливать реципиенту кровь максимально совпадающего фенотипа, но есть ещё и такой антиген, как Келл, который присутствует всего у 7% людей в нашей популяции, и если мы вдруг перельем эритроциты с антигеном Келл человеку, у которого его нет, то у него выработаются антитела к этому антигену, которые при последующих переливаниях могут вызвать несовместимость, нежелательные реакции, вплоть до опасных для здоровья осложнений.
Поэтому такие компоненты крови имеют ограниченное применение, то есть если мы заготовим кровь с этим антигеном, то с вероятностью 99% она никому не понадобится, потому что Келл отрицательным пациентам мы её не выдаем, а для Келл положительных реципиентов ее запрашивают крайне редко. И так как эта кровь имеет ограниченное клиническое применение, то она, скорее всего, по истечении срока годности будет утилизирована, поэтому кровь с таким антигенным составом мы стараемся не заготавливать совсем, потому что ее просто некому переливать.
